泽熙美文1、问答?小林，男生，是某中学初三的学生，父母平时工作很忙，对小林的生活和学习都疏于关心和照顾，他从小就不爱学习，成绩在班里总是倒数，”笨蛋”几乎成了父母对小林的称呼了。小林的性格也比较怪癖，动不动就乱发脾气，班里的同学都不爱跟他来往，给他起了个外号”小魔鬼”，老师也放弃了对小林的希望，把他看做是班里的个别生，不可救药的学生。小林因此自暴自弃，经常逃课到小区的网吧上网，学习成绩一落千丈，为此学校对他进行了多次教育，警告他若不改正，则按退学处理。小林的父母这才认识到问题的严重性，带小林来向社会工作者求助。
问题：1．请运用标签理论分析小林现在的表现。2．请依据标签理论制订合适的帮助计划。
正确答案：1.标签理论认为没有一种行为是天生偏差的，偏差是被定义的。不同的社会会把不同的行为标记为偏差。认为少年犯错在所难免，而他们的罪错行为之所以会加重是来自于教师、父母、警察、法官或司法系统所加于他们的负面影响。偏差有两种：初级偏差和次级偏差。初级偏差是指未被人指认或惩罚的行为，这种行为是相当普遍的。而次级偏差是来自权威人士及一般社会人士对于偏差少年初级偏差行为的反应而形成的。标签理论认为标签的过程犹如一种烙印，是一种强烈的负面看法，会使个体改变自我意识，并陷入”偏差生涯”。标签影响人的自我认同，进而导致更严重的偏差行为。在本案例中，小林一开始的不愿意学习，进而学习成绩差，父母就予以”笨蛋”的标签，老师给予”差生””无可救药”的标签，小林性格上的怪癖被同伴贴上”小魔鬼”的标签，这些标签将小林推上了标签标注的生涯–我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自弃，放弃自己。
2.依据标签理论制订如下帮助计划：（1）运用去标签化的方法，重新定义服务对象。与小林会谈，帮助其发现自己的优势与资源；与小林父母会谈，调整认知，认识到”笨蛋”标签给小林造成的影响和危害，重新认识孩子，帮助父母挖掘小林的资源与优势，帮助父母相信孩子的资源与优势；与老师会谈，调整认知，认识到老师的放弃和无声标签给小林造成的影响和危害，重新认识小林，帮助老师挖掘小林的资源与优势，帮助老师相信孩子的资源与优势；利用班会设计小组活动，帮助同学发觉小林优点，连接支持资源，帮助小林融入班集体。（2）通过个案辅导，与小林本人沟通，多角度获取小林的情况，了解他乱发脾气的原因，对他进行情绪辅导，帮助他学会控制自己的情绪和脾气，正确地处理与同学之间的关系，避免因冲动而暴躁；帮助小林矫正行为，按时上学，按时完成作业，不再去网吧。（3）教授父母正确的教育理念和方法，帮助亲子沟通，了解他们对小林成长过程的看法，让他们明白小林希望与父母多接触多互动的愿望，让他们多关注小林的成长，多与小林沟通，促进小林与父母的关系。（4）并与老师共同制订方案，协助小林恢复正常的学习，提高其学习成绩。（5）与有关社区和治安部门进行联系，严格管理辖区内的网吧，禁止未成年人进入，改变社区环境。
【提示】此题考点是标签理论，对于青少年来说，标签理论非常重要。回答此问题，需要考生首先阐述标签理论的基本观点，并结合案例以标签理论的理论视角分析评估服务对象问题产生的原因。在帮助计划的部分一定要有”去标签化”的介入。
2、问答?张先生，45岁，两年前因意外事故致使右腿残疾，只能依靠拐杖行走。张先生失去了工作能力，全家仅依靠他的妻子养家。近一年，妻子常常埋怨张先生无能，而她又不得不每天辛苦工作赚钱。他最关心的儿子小张，现就读高中二年级，成绩一般，个性好强，总是对爸爸的过分关心感到很不耐烦，觉得许多事情他问了也是白问，根本帮不上忙。张先生越来越觉得难以和儿子沟通，而夫妻、父子之间的争吵也让他对妻子和儿子充满了愧疚感。
问题： 1.在上述案例中，张先生面临的主要困境有哪些？ 2.针对张先生目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？
正确答案：1.本案例中，张先生面临的困境主要在他个人和家庭两个层面，具体可以分为以下三个方面：（1）如何缓解身患残疾后产生的失落感，以及对家庭的愧疚感。（2）如何改善与妻子、儿子之间的不良关系，减少与他们之间的争吵。（3）如何改善因肢体残疾而失去工作和收入，致使家庭经济产生困难的现状。
2.针对张先生的困境，社会工作者可以采取个案工作的方法，具体的介入策略如下：（1）为张先生提供情绪疏导服务。社工应鼓励张先生说出他的困境与痛苦，通过放松技巧的训练使得他能够自我调节心情，逐步建立对自己的认同感和自信。（2）协助张先生再就业。社工可以在个案工作过程中挖掘服务对象的优势能力，争取街道、居委会的就业资源合作，协助张先生获得一份适合的工作。（3）提供婚姻辅导。社工与张先生的妻子会面，了解她的想法，协助夫妻二人互相沟通和理解。（4）社工与小张会面，目的在于让小张理解父亲对他的关怀，指导他尝试倾听父亲的话，尝试与父亲平心静气地交谈。
3、问答?王奶奶，85岁，本与老伴相依为命，无儿无女。不料两年前老伴突发心肌梗死去世，自此王奶奶便独自一人生活。由于年龄较大，王奶奶身体大不如前，多种老年疾病缠身，王奶奶越来越无法照料自己的生活。没有劳动能力的她，只能靠他人救济度日。经过社区走访，社会工作者发现了王奶奶的情况。
问题：1．根据王奶奶的情况，分析其现在的需求主要表现在哪几个方面？2．社区中也有类似王奶奶情况的独居特困老年人，针对这类群体，社会工作者能提供的服务内容主要有哪些？
正确答案：1.王奶奶的需求在以下5个层面上均有体现：（1）生理需求。生理需求是救助对象最基本、最迫切的需求。王奶奶属于是老弱病残鳏寡孤以及收入较低的社会困难群体，其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社会给予帮助。这些救助对象首先需要食品、饮用水、衣被、医疗用品、住宿场所等应急救助。（2）安全需求。安全需求主要包括人身安全、健康保障、财产安全等方面的需求。（3）社交需求。社交需求是救助对象爱和归属感的情感需求。当王奶奶生理和安全需求得到满足后，其情感方面需求就随之而来。因为一个人或者一个家庭面临严重困难的时候，来自家人、邻里和社会的亲情和友情尤为重要，失去社会交往会使处于困境的个人和家庭更加孤独和无助，因而满足其社交需求能支持处于困窘中的个人和家庭获得自信和力量。（4）尊重需求。社会成员既有来自内部的自我尊重需求，也要有来自外部社会环境的尊重和认可的需求。尊重需求的满足可以让一个人充满自信，信任他人和社会，而且能体现出自身的价值和意义。（5）自我实现。自我实现是要进一步的发挥潜能，追求更高的人生境界的高层次需求。因为客观条件的限制，处于弱势地位的社会成员其自我实现需要社会充分的重视、理解和支持。
2.针对独居特困老年人，社会工作者可以开展的服务内容列举如下：（1）提供基本生活条件。特困人员是弱势群体中的弱势群体他们没有生活来源，没有劳动能力，没有法定赡养人等可以依靠。对于这部分群体，首先要为他们提供基本的生活条件，改善其生存状况。这里的基本生活条件主要包括住房、食物、衣服以及出行等。（2）提供日常生活照料。很多特困人员生活不能自理，或者不能完全自理，这就需要通过供养政策为他们提供日常生活所需要的照料服务，例如个人卫生的洗漱洗理、居住环境的洒扫整饬、每日三餐的按时供给以及其他照料服务等。特别需要指出的是，当季节变换时，要及时看护和照顾特困人员，以防发生意外。（3）提供疾病治疗。应当建立特困人员的健康档案，了解他们的身体健康状况，并对所患疾病实时监控、动态管理，定时进行康复和救治。此外，应联系社区医院或者专门机构为特困人员定期体检。一般性的体检以及小的疾病可以通过设立在供养机构的医务室给予治疗；需要到当地医疗机构住院治疗的，还要及时联系医疗保险和医疗救助部门，协调解决治疗费用问题。（4）办理丧葬事宜。当特困人员身故之后，应当积极联系殡葬管理部门，处理丧葬事宜。如果当地制定有惠民殡葬政策，应当确保亡故的特困供养人员能够享受到。
【提示】本题考点是社会救助社会工作服务对象的基本需求和特困人员供养中的服务内容。其需要是按照马斯洛需求层次论进行展开，也说明特困服务对象需求的全面性，针对独居特困老年人可以开展的社会服务可以结合特困人员供养中的服务内容进行分析。
4、问答?王奶奶，60岁，未婚，没上过学，以捡垃圾为生，患有风湿类关节炎数十年，关节畸形、肿大，行走困难。一次，王奶奶在捡垃圾的时候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理。现实虽然如此残酷，但是王奶奶身残志坚，自立自强，截肢以后就在家做一些编织活，但是收入微薄，现在每月主要靠当地政府部门的补助为生，经济状况窘迫。王奶奶患病以来与弟弟和弟妹同住，家庭关系非常和谐。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌症，手术后身体很虚弱，也难以照顾王奶奶。王奶奶弟弟的身体状况也不好，侄子也在外地，三位老人的居住条件和生活条件都非常差。他们挤在一个狭窄的屋子里，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院子里有一个公用的自来水管，厕所也在外面。王奶奶由于行动不便，大小便只能在家中完成。无助的王奶奶向医务社会工作者求助，希望可以提供帮助。
问题：1．医务社会工作有哪些特点？2．上述案例中，王奶奶面临哪些困境？3．针对王奶奶的情况，医务社会工作者可以提供哪些服务？
正确答案：1.医务社会工作的特点包括：（1）服务领域广泛。在疾病预防方面，由于人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题；在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。（2）社会需求宏大。医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。但由于医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。因此，社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。（3）遵从证据为本。医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务。医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将”以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力。
2.上述案例中，王奶奶面临的困境有：（1）疾病与医疗问题：老年人，尤其是高龄老年人，往往受到慢性疾病的折磨，生活质量因此受到损害。王奶奶患有风湿关节炎、右腿截肢等；同时王奶奶经济状况不佳。（2）家庭照顾问题：王奶奶与弟弟、患病的弟妹一起生活，缺乏子女等家人照顾。（3）宜居环境问题：老年居住环境中常存在安全隐患和物理障碍，使老年人面临伤残风险和融入社会的限制。而王奶奶的居住环境尤其恶劣。3.针对王奶奶的情况，医务社会工作者可以提供的服务包括：（1）挖掘社区资源，协助王奶奶寻找社区为老年人提供的福利服务，尤其是健康服务。例如联系社区卫生服务中心，为王奶奶及其弟弟和弟妹提供一定的日间服务医疗照顾；例如寻找社区志愿服务提供照顾等帮助；为王奶奶提供康复医疗方面的照顾，会同医生及护士为王奶奶提供治疗方面的服务。（2）协助王奶奶申请住房救助，根据实际情况给予保障。（3）联系相关的社会机构或组织，为王奶奶筹集资金，解决其生活上和经济上的困难。
【提示】本题考点是老年人的问题和医务社会工作的特点医务社会工作服务内容以及社会救助方面的内容。医务社会工作的特点按照教材回答即可；案主的困境可以结合老年社会工作中”老年人的问题”和案例材料；提供的服务可以回应案主的问题进行做答。
5、问答?某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在
