泽熙美文一、单项选择题：从下列各题所给的选项中选出一项最符合题意的选项，并将所选答案前的字母用2B铅笔涂在答题卡的相应位置上，每题0.8分，60题，共48分。
1.关于流行性感冒病毒说法正确的是（）。
A.有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶
B.包括甲型、乙型、丙型和丁型
C.丁型病毒是流感大流行的病因
D.抗原漂移是发生大流行的主要原因
2.患者，男，49岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压为150/90mmHg，过去病史不详。首先应选用（）。
A.异丙基肾上腺素
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.洛贝林
3.肥厚性梗阻性心肌病药物或动作试验时，下列说法正确的是（）。
A.含服硝酸甘油后杂音增强
B.用心得安后杂音增强
C.用洋地黄后杂音减弱
D.杂音与体位无关
4.下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁？（）
A.肺心病合并肺性脑病
B.肺水肿
C.肺结核小量咯血
D.肺癌
5.反映骨髓红细胞造血功能的最佳指标为（）。
A.红细胞计数
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白测定
D.红细胞形态学观察
6.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周，出现下列何种情况应予停药？（）
A.血肌酐升高
B.房颤心率由120次／分降为80次／分
C.心尖区收缩杂音增强
D.心率40次／分，心尖区闻大炮音
7.肝肺综合征的表现不包括（）。
A.慢性肝病的体征
B.低氧血症
C.心源性哮喘
D.呼吸困难、肺水肿
8.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外？（）
A.病毒发生变异，导致免疫逃逸
B.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
C.病毒基因整合于宿主基因组中
D.乙型肝炎病毒是血液体液传播
9.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）。
A.阻断迷走神经
B.抑制磷酸二酯酶
C.使封闭抗体增加
D.保护肥大细胞溶酶体膜
10.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于（）。
A.Hb在组织中02释放量增多
B.血流速度加快
C.呼吸频率加快
D.组织需氧量减少
11.睡眠呼吸暂停低通气综合征每次发作时，口鼻气流停止达多长时间？（）
A.10秒以上
B.7秒以上
C.6秒以上
D.4秒以上
12.乳腺癌的最佳临床诊断方法是（）。
A.近红外线扫描
B.B超
C.钼靶X照像
D.红外线热图
13.男，56岁，右上腹不适，消瘦1个月。近半月来尿黄，灰白大便，查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未触及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原（-），最可能的诊断为（）。
A.Rotor综合征
B.Gilbert综合征
C.胰头癌致梗阻性黄疸
D.溶血性黄疸
14.某患者，64岁，有高血压和慢性肝炎病史，近3天腹痛、呕吐、腹泻入院。查体：BP160/90mmHg，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食、补液等治疗后呕吐、腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随之精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷。为明确诊断，首先应查（）。
A.脑CT
B.血淀粉酶
C.血电解质及血氨
D.肝肾功能
15.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是（）。
A.具有向心性肥胖的特征
B.皮质醇分泌失去昼夜节律
C.皮肤薄、有紫纹
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
16.下列哪一项不是肠外营养的代谢性并发症？（）
A.微量元素缺乏
B.高／低血糖
C.电解质紊乱
D.切口难以愈合17.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）。
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血清白蛋白水平
18.甲状腺功能亢进症的术前准备通常不包括（）。
A.T3、T4测定
B.测基础代谢率
C.控制心率
D.给予氢化可的松
19.渗透性腹泻的特点是（）。
A.禁食48小时后腹泻减轻或停止
B.每日粪便量少
C.粪便混有脓血
D.粪便中多不含不消化食物
20.溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不可使用糖皮质激素？（）
A.暴发型病型
B.用氨基水杨酸制剂治疗无效
C.病情较重、病变范围较广
D.并发结肠周围脓肿或瘘管形成
21.患者，男，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近期出现心律失常，其可能出现的最多见的症状为（）。
A.室上性心动过速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
22.急性肺水肿时，呋塞米治疗的常用剂量为（）。
A.0.1—0.5mg/kg
B.1.0—1.5mg/kg
C.2.0—2.5mg/kg
D.0.5—1.0mg/kg
23.患者，男，12岁，感冒一周，双下肢出血性皮疹，腹痛，肉眼血尿，尿蛋白(++++)。临床拟诊（）。
A.急性药物性间质性肾炎
B.紫癜肾炎
C.骨髓瘤肾病
D.急性肾小球肾炎
24.肺泡中CO2浓度增高表示通气不足为（）。
A.挥发性酸
B.非挥发性酸
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
25.急性下壁梗死最易合并（）。
A.左前分支传导阻滞
B.室性心动过速
C.房室传导阻滞
D.室性早搏
26.某患者因大量呕吐、腹泻突然昏厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首先（）。
A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射利多卡因
C.急速叩击心脏
D.胸外心脏按压27.二维超声心动图胸骨旁长轴观察可见（）。
A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
28.治疗阻塞型中、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选方法是（）。
A.口腔矫治器
B.n-CPAP
C.药物治疗
D.减肥
29.对于妊娠期甲亢的治疗不正确的为（）。
A.药物治疗首选PTU
B.慎用普萘洛尔
C.手术宜于妊娠中期施行
D.可选择碘剂治疗
30.糖尿病微血管病变的典型改变是（）。
A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D.单纯性病变、增生性病变
31.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是（）。
A.甲氰咪胍
B.垂体后叶素
C.法莫替丁
D.心得安
32.在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是（）。
A.吲达帕胺
B.阿替洛尔
C.氯沙坦
D.硝苯地平
33.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固可见于（）。
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
