泽熙美文消毒灭菌的方法
一、物理消毒灭菌法：热力、辐射、滤过、干燥和低温等。
㈠热力灭菌法：分为干热灭菌和湿热灭菌。
1、干热灭菌法：一般细菌繁殖体在干燥状态下，80-100℃经1小时可被杀死，芽胞则需要更高温度才能被杀死。
①焚烧：废弃物、尸体。
②灼烧：接种环、试管口。
③干烤：高温下不变质、不损害、不蒸发的器皿(如：玻璃器皿)。
④红外线(0.7~1000um波长的电磁波)：医疗器械。
2、湿热灭菌法：最常用， 61.1-62.8 ℃ 30min 或71.7℃15-30s，主要用于牛乳消毒和酒类。
②煮沸法(100 ℃，5min)食具、注射器等消毒。
③流动蒸汽消毒法(100 ℃ 15-30min)。
④间歇蒸汽灭菌法(100 ℃ 5-30min，37 ℃24h×3天)。
⑤高压蒸汽灭菌法：
压力—103.4KPa(1.05Kg/cm2)。
温度—121.3 ℃。
时间—15-20min。
效果—杀灭包括芽孢在内所有微生物。
应用—所有耐高温、高压、耐湿的物品。
(二)辐射杀菌法：
①紫外线：波长240—300nm的紫外线具有杀菌作用，其中以265—266nm最强。紫外线杀菌机理是干扰细菌DNA合成，导致细菌变异和死亡。
②电离辐射：高速电子、X射线、γ射线。
③微波：微波主要靠热效应发挥作用，且必须在有一定含水量条件下才能显示出来。
(三)滤过杀菌法：
(四)干燥杀菌法：
(五)低温杀菌法：
二、化学消毒灭菌法
原理：
(1)破坏菌体蛋白;
⑵干扰细菌的酶系统和代谢;
⑶改变细胞膜的通透性。
例题：
紫外线杀菌的机理是
A.破坏细菌细胞壁
B.损害细胞膜
C.损伤细菌DNA
D.破坏核蛋白体
E.破坏酶系统
正确答案：C
(1)固体培养基：细菌经分离培养成菌落，根据菌落特点，分为三型：
1.光滑型菌落(S型菌落)：新分离的细菌大多为光滑型菌落，表面光滑、湿润，边缘整齐。
2.粗糙型菌落(R型菌落)：菌落表面粗糙、干燥、有皱纹，有时呈颗粒状，边缘多不整齐。
3.黏液型菌落(M型菌落)：多见于肥厚荚膜或黏液层的细菌，菌落表面黏稠、有光泽，似水珠样。
(2)半固体培养基：多用于检查细菌的动力和保存细菌。有鞭毛的细菌可由穿刺线向四周运动弥散，培养后穿刺线模糊不清，呈羽毛状或云雾状混浊生长;无鞭毛细菌，不能运动，仅沿穿刺生长，穿刺线以外的培养基仍透明澄清。
(3)液体培养基：细菌成长呈3种状态：
1.混浊生长。菌液呈混浊状态，见于多数细菌。
2.沉淀生长。细菌沉于管底形成沉淀，培养液上清较清。
3.菌膜生长。多为专性需氧菌，在培养液表面生长，形成菌膜。
例题
A.半固体培养基
B.液体培养基
C.两者均是
D.两者均不是
1.观察细菌动力可用
2.增菌培养可用
正确答案：A;B
细菌通过新城代谢不断合成菌体成分,如多糖、蛋白质、脂肪、核酸、细胞壁及各种辅酶等。此外，细菌还能合成很多在医学上具有重要意义的代谢产物。
1.热原质:热原质即菌体中的脂多糖，大多由革兰阴性菌产生，注入人体或动物体内引起发热反应，故名热原质。热原质耐高热，可通过一般细菌滤器，没有挥发性，因此除去热原质最好的办法是蒸馏。制备生物制品和注射用水必须使用无热原质水。
2.内毒素和酶:细菌可产生内、外毒素及侵袭性酶，与细菌的致病性密切相关。内毒素即革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，期毒性成分为脂类A，当菌体死亡崩解后才释放出来。毒素是革兰阳性菌及少数革兰阴性菌在生长代谢过程中释放到菌体外的蛋白质，具有抗原性强、毒性强、作用特异性强的突出特点。某些细菌可产生具有侵袭性酶，损伤机体组织，促进细菌的侵袭、扩散，是细菌重要的治病因素，如链球菌的透明质酸酶等。
3.色素:有些细菌能产生色素，对细菌的鉴别有一定的意义。细菌色素有水溶性色素、脂溶性色素两类。
4.抗生素:某些微生物代谢过程中可产生一些能抑制或杀死某些其他微生物或癌细胞的物质，称抗生素:抗生素多由放线菌和真菌产生，细菌仅产生少数几种。
5.细菌素:某些细菌能产生一种仅作用于近缘关系细菌的抗生素物质，称细菌素。细菌素的产生受质粒控制，抗菌谱较窄。
例题：
细菌代谢产物中与致病性无关的是
A.外毒素
B.内毒素
C.侵袭性酶
D.热原质
E.细菌素
正确答案：E
将一定量的细菌接种到一定量的液体培养基中于37℃培养，每间隔一定时间取一定量的菌液，分别计数活菌数和死菌数。以培养时间为横坐标，培养物中的活菌数的对数为纵坐标，绘制的一条生长曲线可观察到细菌群体生长过程的规律表现为四期：迟缓期、对数期、稳定期、衰退期。
1.迟缓期：为繁殖做准备，是细菌适应新环境的阶段;
2.对数期：菌数以几何数增长，此期细菌的生物学性状(形态、染色、生理活性)最典型;
3.稳定期：细菌繁殖数与死亡数大致平衡，细菌的外毒素、抗菌素及芽胞在此期产生;
4.衰退期：死菌数大于活菌数，生物学性状发生变异而不典型。
这四期是体外实验中细菌群体生长繁殖的一般规律，而在体内其生长繁殖情况可能不一样。
例题：
研究细菌性状应选择哪一生长期的细菌
A.稳定期
B.迟缓期
C.对数期
D.衰亡期
E.稳定晚期
正确答案：C
1.细菌的特殊结构及实际意义：
1)荚膜能保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化，保护细菌免受各种体液因子的损伤，井使细菌对干燥有一定的抵抗力，因而与细菌的毒力有关。
2)鞭毛是细菌的运动器官，有无鞭毛可作为鉴别细菌的指标之一。有些细菌的鞭毛与其致病性有关。
3)菌毛分为普通菌毛和性菌毛两种。普通菌毛对宿主细胞具有粘附作用，与细菌的致病性有关。性菌毛通过接合，在细菌之间传递质粒或染色体DNA，和细菌的遗传性变异有关。
4)芽胞是细菌的休眠状态，因而对热、干燥、化学消毒剂和辐射有很强的抵抗力，能保护细菌免受不良环境的影响。芽胞的形状、大小和位置可作为鉴别细菌的依据之一。杀灭芽胞是灭菌是否彻底的指标。
2.细菌变异现象及实际意义
1)形态结构的变异：如细胞壁缺陷型(L型)变异。在某些因素如青霉素，溶菌酶等影响下，细菌细胞壁粘肽合成受抑制而形成细胞壁缺陷型细菌(L型细菌)。
2)菌落变异：从标本中新分离菌株的菌落通常为光滑型菌落，但经人工培养基多次传代后，可变为粗糙型菌落。
3)毒力变异：可表现为细菌毒力的增强或减弱，如将有毒的牛型结核杆菌放在含有胆汁、马铃薯、甘油的培养基上，经13年230代培养，得到毒力减弱而免疫原性完整的变异株，即卡介苗(BCG)，用于预防结核病。
4)耐药性变异：原来对某种抗菌药物敏感的细菌可以发生变异而成为耐药菌株.如金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药菌株等。
实际意义:
1)在诊断方面：应注意细菌的变异株，以免误诊，漏诊。
2)在治疗方面：为提高抗菌药物疗效，防止耐药菌株的出现与扩散，在治疗前应先做药敏实验。
3)在预防方面：用人工方法使病原出产生变异，减低毒力，保存免疫原性，制备减霉活疫苗，预防传染病。
1.微生物的定义：
存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。
2.微生物的特点：
六大特点：体积微小、结构简单、种类繁多、分布广泛、繁殖迅速、容易变异。
3.微生物的分类：
例题：
不属于原核细胞型微生物的是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.立克次体
E.衣原体
正确答案：B
人体内的反馈调节，它就像个阀门系统，是机体维持内环境稳态的一个重要方式。
神经系统对机体的反射调节功能与工程技术上的自动调节装置有相似之处。自动调节装置由五个基本环节构成：发讯装置→联系线路→控制装置→联系线路→交应装置，而且自动调节系统必须具有反馈联系。反馈联系在一般情况下是指由该系统效应装置把一部分效应反过来传给发讯装置，或传给该系统的任何一个中间环节，从而进一步调整自动调节系统的活动。这些特征与反射活动过程是相似的。
在大脑皮层的影响下，下丘脑可以通过垂体(垂体是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响内分泌腺的活动。)分泌一种激素(如促甲状腺激素)，调节和控制某些内分泌腺(如甲状腺)中某激素(如甲状腺激素)的合成和分泌;而某激素进入血液后，其浓度的高低又可以反过来调节下丘脑和垂体中有关激素的合成和分泌。这种调节作用叫做反馈调节。
自己的生命，又对与其他细胞共同组成的整体的生命起作用。3、新细胞可以从
