泽熙美文临床传染病学知识：传染病的基本特征（下）
需要掌握临床医学知识，梳理传染病学的知识。
流行病学特征
传染病的流行过程在自然社会因素作用下，表现出各种特征。在质的方面有外来性和地方性之分，前者指国内或地区内原来不存在，从国外或外地传入的传染病如霍乱，后者指在某些特定的自然和社会条件下某些地区中持续发生的传染病如血吸虫病。在量的方面有散发性，流行和大流行之分。某传染病在某地发病率处于近年发病率一般水平称为散发性流行，当其发病率显著高于一般水平称为流行，超出国界或洲界时称为大流行。传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间内称为暴发性流行。
感染后免疫
人体感染病原体后，无论显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫，保护性免疫可通过抗体检测而获知。感染后免疫属于自然免疫，通过抗体转移而获得的免疫属于被动免疫。
例题
感染过程中最常见的是?
A.健康携带者
B.慢性携带者
C.隐性感染
D.显性感染
E.潜伏期携带者
正确答案：C
临床传染病学知识：传染病的基本特征（上）
需要掌握临床医学知识，梳理传染病学的知识。
传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。(即四个特点)
病原体
每一种传染病都有特异的病原体，包括微生物和寄生虫。
传染性
这是传染病与其他感染性疾病的主要区别，传染性意味着病原体能通过某种途径感染他人。传染病患者有传染性的时期称为传染期，在每一种传染病中都相对固定，可作为隔离患者的依据之一。
例题
传染病最主要的特征是：
A.有病原体
B.有传染性
C.有流行性
D.有季节性
E.有免疫性
正确答案：A
临床传染病学知识：肠阿米巴病基础知识
需要掌握临床医学知识，梳理传染病学的知识。
肠阿米巴病，又称为阿米巴痢疾，由溶组织内阿米巴寄生于结肠内引起的疾病，典型表现为果酱样大便(腥臭味，每日3-10次，便量中等，粪质较多，伴腹胀，右腹部压痛，无里急后重感)等痢疾样症状。易复发，易转为慢性。
治疗
常用硝基咪唑类药物，是治疗肠内、外阿米巴病的首选药物，包括甲硝唑、替硝唑。
例题
肠阿米巴病典型的病变是：
A.肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
B.肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡
C.正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
D.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
E.黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血
正确答案：C
临床传染病学知识：阿米巴病基础知识
需要掌握临床医学知识，梳理传染病学的知识。
肠阿米巴病—主要病变在结肠，依次为盲肠、升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾和回肠末端，表现为菌痢样症状。
肠外阿米巴病—可发生在肝、肺或脑，表现为各脏器的脓肿。
疾病护理
1.消化道隔离。
2.病情观察：观察大便的次数和形状、颜色。
3.粪便标本的采集需要注意：及时采集新鲜大便，挑选有粘液、脓血的部分及时送检，并注意保温。
例题
适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：( )
A.依米丁
B.灭滴灵
C.氯喹
D.喹碘仿
E.卡巴胂
正确答案：B
临床传染病学知识：阿米巴肝脓肿基础知识
需要掌握临床医学知识，梳理传染病学的知识。
临床表现
发热：以弛张热居多，清晨体温较低，黄昏时增高，夜间盗汗。
肝区疼痛(右上腹痛)：疼痛的性质和程度轻重不一，是本病重要症状，深呼吸时或变换体位时可加重。
肝肿大：体检时可发现，边缘多较钝，有明显叩击痛。
例题
临床拟诊阿米巴痢疾并发肝脓肿，肝穿刺抽到棕褐色脓液300ml，镜检找到阿米巴滋养体，无特殊气味。对病原治疗应首选下列哪一种药物?
A.甲硝唑
B.土根碱
C.氯喹
D.氯喹联合庆大霉素
E.氯喹联合巴龙霉素
正确答案：A
临床传染病学知识：疟疾基础知识
需要掌握临床医学知识，梳理传染病学的知识。
疟疾：由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播，先侵入肝细胞，再侵入红细胞繁殖(无性繁殖周期)，引起红细胞成批破裂而发病。临床上以反复发作的间歇性寒颤、高热、继之出大汗后缓解为特点。
临床表现
典型的周期性寒颤、发热、出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、肝肿大及贫血，应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中，多急起，高热寒颤，昏迷与抽搐等。流行期婴幼儿突然高热、寒颤、昏迷，也应考虑本病。
例题
疟原虫寄生在人体的哪里( )
A.肌肉细胞
B.消化道内
C.脑细胞内
D.红细胞内
正确答案：D
临床传染病学知识：蠕虫感染-日本血吸虫病
蠕虫感染-日本血吸虫病：是日本血吸虫寄生于门静脉系统导致的疾病，由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为虫卵沉积于肠道(以直肠、乙状结肠、降结肠为最重要)和肝脏等组织引起的虫卵肉芽肿。
临床表现
急性期：发热、腹痛、腹泻或脓血便，肝大与压痛。
慢性期：以肝脾肿大或慢性腹泻为主。
晚期：以门静脉周围纤维化病变维护，可发展为肝硬化、巨脾与腹水。
晚期分型
巨脾型：最常见。脾脏进行性增大，下缘可达盆腔，表面光滑，常伴脾功能亢进。
腹水型：是严重肝硬化的重要标志，可长期停留在中等以下，但多数进行性加剧，以致腹部极度膨隆。
结肠肉芽肿型
侏儒型
例题
血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是___。
A.血吸虫病人存在
B.与血吸虫病人接触
C.与患有血吸虫病的家畜接触
D.人、畜接触疫水
正确答案：D
临床传染病学知识：螺旋体感染的治疗
需要掌握临床医学知识，梳理传染病学的知识。
治疗：治疗本病的关键和根本措施是杀灭病菌。
病原治疗
首选青霉素。青霉素首剂后易发生赫氏反应。
赫氏反应
是一种青霉素治疗后加重的反应，多在首剂后半小时至4小时发生，因青霉素剂量较大，大量钩体被杀灭后释放毒素所致，故在治疗钩体病时，宜小剂量和分次给药，其表现为突然寒颤、高热、头痛、全身痛、心率和呼吸加快，原有症状加重，部分病人体温骤降、四肢厥冷，一般持续30min-1小时，可诱发肺弥漫性出血。
临床传染病学知识：螺旋体感染及其临床表现
需要掌握临床医学知识，梳理传染病学的知识。
螺旋体感染：钩端螺旋体病，简称钩体病，由致病性钩端螺旋体引起的急性动物源性传染病，猪和鼠类是主要的储存宿主和传染源，直接接触病原体(污染的水通过破损皮肤及黏膜)是主要的途径。
临床表现
早期(钩体败血症期)
“三症三征”，寒热酸痛一身乏、眼红腿痛淋巴大，即寒颤或畏寒;发热且多为稽留热;乏力显著腿软甚至不能站立和行走;眼结膜充血，以后迅速加重，可发生结膜下充血;腿痛为腓肠肌疼痛，轻者仅感到小腿胀，有轻压痛，重者疼痛剧烈，不能行走、拒按。
中期(器官损伤期)
后期(恢复期或后发症期)
临床传染病学知识：流行性脑脊髓炎基础知识
需要掌握临床医学知识，梳理传染病学的知识。
流行性脑脊髓炎：简称流脑，由脑膜炎奈瑟氏菌(又称为脑膜炎球菌，G-)引起的机型化脓性脑膜炎，主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者出现败血症休克和脑实质损害。
流行病学
带菌者和病人是本病的传染源，本病隐性感染率高。通过呼吸道直接传播。
临床表现
普通型、暴发型、轻型、慢性型。
例题
典型流脑的临床表现主要为：
A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征
E.持续高热、喷射性呕吐、神志不清、烦躁不安
正确答案：D
临床传染病学知识：猩红热及其治疗
需要掌握临床医学知识，梳理传染病学的知识。
猩红热：由A组β型链球菌(又称化脓性链球菌)引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。皮疹有
