炎症是指由于各种外源性和内源性损伤因子作用于机体,造成器官、组织和细胞的损伤时,机体局部和全身会发生一系列复杂反应,以局限和消灭损伤因子,清除、吸收坏死组织和细胞,并修复损伤,是机体的一种复杂的以防御为主的反应。
根据病程可分为急性炎症和慢性炎症。在急性炎症过程中,通常以渗出性病变为主要表现,根据渗出物的不同,急性炎症又分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。不同类型的炎症发生于不同的部位,所表现出的相应临床表现也是不同的,这就是我们此次主要学习的内容。
| 类别 | 主要特点 | 临床病理联系 |
| 浆液性炎 | 以浆液渗出为主要特征 | (1)发生于黏膜:又称为浆液性卡他性炎,卡他是指渗出物沿黏膜表面顺势下流的意思,常见于感冒初期,鼻粘膜排出大量浆液性分泌物;(2)发生于浆膜:如结核性胸膜炎,可引起胸腔积液;(3)发生于皮肤:如烧伤时可引起皮肤水泡;(4)发生于结缔疏松组织:如脚扭伤可引起局部炎性水肿 |
| 纤维素性炎 | 以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素 | (1)发生于黏膜:如白喉,渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织及病原菌可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,称“假膜”;(2)发生于浆膜:如在心包发生“绒毛心”,可机化引发纤维性粘连;(3)发生于肺组织:如大叶性肺炎,除大量纤维蛋白外,还可见大量中性粒细胞渗出 |
| 化脓性炎 | 以中性粒细胞渗出为主,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成 | (1)表面化脓和积脓:①表面化脓是指发生在黏膜和浆膜表面的化脓性炎,如化脓性支气管炎;②积脓是指化脓性炎症发生于浆膜、胆囊和输卵管时,脓液在腔内积存;(2)蜂窝织炎:发生于疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常见于皮肤、肌肉和阑尾;(3)脓肿:指器官或组织内的局限性化脓性炎症,常发生于皮下和内脏 |
| 出血性炎 | 渗出物含有大量红细胞 | 炎症病灶血管损伤严重,常见于流行性出血热、鼠疫等 |
以上就是急性炎症的相关知识,更多医基考试资料请继续关注!
栓塞也是病理学一个重要的内容,大部分学员容易将血栓形成和栓塞弄混淆,给大家总结一下这部分内容的考点。
首先我们需要掌握栓塞的定义:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子。
其次我们要掌握栓塞的类型:
(1)血栓栓塞
①肺动脉栓塞:栓子95%以上来自下肢深部静脉、如腘静脉、股静脉、髂静脉,中、小栓子一般不引起严重后果,若已有严重瘀血,可引起肺出血性梗死。
②大循环的动脉栓塞:多来自左心室的血栓,常见有亚急性细菌性心内膜炎时左心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房血栓和心肌梗死的附壁血栓,其次为动脉粥样硬化溃疡和动脉瘤内膜表面的附壁血栓。
(2)脂肪栓塞:
循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管称脂肪栓塞。脂肪栓塞常见于长骨骨折、脂肪组织严重创伤之后。
(3)气体栓塞:大量空气进入血循环或原溶于血液的气体迅速游离,形成气泡阻塞心血管,称为气体栓塞。
(4)羊水栓塞:分娩过程中,由于子宫的强烈收缩将羊水挤入破裂的子宫静脉内造成,羊水栓塞和栓子主要见于肺血管内。
最后一个考点便是羊水栓塞引起猝死的机制有:
①羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克。
②羊水栓子阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质引起反射性血管痉挛。
③羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC。
以上便是栓塞的一些考点,希望可以帮助大家更好的复习。
以上就是栓塞考点总结,更多医基考试资料请继续关注!
在体格检查的方法中,叩诊音是非常重要的,在考试中也非常常见,带领大家学习一下常见的叩诊音,具体如下:
1.清音:是正常肺部的叩诊音。它是一种频率约为100~128次/秒,振动持续时间较长,音响不甚一致的非乐性音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。
2.浊音:是一种音调较高,音响较弱,振动持续时间较短的非乐性叩诊音。除音响外,板指所感到的振动也较弱。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生,如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分,或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)的叩诊音。
3.鼓音:如同击鼓声,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
4.实音:是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
5.过清音:介于鼓音与清音之间,是属于鼓音范畴的一种变音,音调较清音低,音响较清音强,为一种类乐性音,正常成人是不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。
【例题】肺组织实变的叩诊音为( )。
A.浊音
B.实音
C.鼓音
D.清音
E.过清音
【参考答案】B。解析:肺组织实变的叩诊音为实音。
以上就是常见的叩诊音,更多医基考试资料请继续关注!
甲状腺是内分泌系统中的一个重要知识点,学好了它的解剖生理,也对之后的甲状腺疾病的病理药理知识非常有帮助的,为大家做出如下总结,方便各位考生考前记忆:
甲状腺分左右两叶,位于甲状软骨下方气管两旁,中间以峡部连接。峡部有时向上伸出一椎体叶,可与舌骨相连。甲状腺由两层被膜包裹;内层被膜为甲状腺固有膜、很薄,与甲状腺紧密相连,外层被膜又称甲状腺外科被膜,较厚,与内层被膜借疏松的纤维组织连接。两层被膜间的间隙甚狭,在此间隙内有动脉、静脉及甲状旁腺。手术分离甲状腺时,应在此两层被膜之间进行。甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上;又借左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上。因此,在做吞咽动作时,甲状腺亦随之上、下移动。
甲状腺的血液供应非常丰富,主要有来自两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。甲状腺上动脉是颈外动脉的第一支,沿喉侧下行,到达甲状腺上极时,分成前、后分支进入腺体的前、背面。甲状腺下动脉起自锁骨下动脉,呈弓形横过颈总动脉的后方,再分支进入甲状腺的背面。甲状腺上、下动脉之间以及咽喉部、气管、食管的动脉分支之间,均具有广泛的吻合;故在手术中将甲状腺上、下动脉全部结扎,也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。甲状腺表面丰富的静脉网汇成上、中、下静脉干;上干伴行甲状腺上动脉,导致颈内静脉;中干常单行,横过颈总动脉的前方,亦导致颈内静脉;下干数目较多,在气管前导致无名静脉。
甲状腺的淋巴汇合流入沿颈内静脉排列的颈深淋巴结。气管前、甲状腺峡上方的淋巴结和气管旁、喉返神经周围的淋巴结也收集来自甲状腺的淋巴。
喉返神经支配声带运动,来自迷走神经,行于气管、食管沟内,上行至甲状腺叶的背面,交错于甲状腺下动脉的分支之间。喉上神经亦起自迷走神经,分内、外两支,内支为感觉支,经甲状舌骨膜进入喉内,分布在喉的粘膜上;外支为运动支,与甲状腺上动脉贴近,下行分布至环甲肌、使声带紧张。因此,手术中处理甲状腺上、下动脉时,应避免损伤喉上及喉返神经。
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺素主要包括四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺素原氨酸(T3)。T3的量虽远较T4为少,但T3与蛋白结合较松,易于分离,且其活性较强而迅速。因此,其生理作用较T4高4~5倍。
甲状腺激素的合成和分泌过程受下丘脑、通过垂体前叶所分泌的促甲状腺激素(TSH)的调解和控制,而TSH的分泌则受血液中甲状腺激素浓度的影响。当人体内在活动或外部环境发生变化、甲状腺激素的需要量增加时(如寒冷、妊娠期妇女、生长发育期的青少年)、或甲状腺激素的合成发生障碍时(如给与抗甲状腺药物)血中甲状腺素的浓度下降,即可刺激垂体前叶,引起促甲状腺激素的分泌增加(反馈作用),而使甲状腺合成和分泌甲状腺素的过程加快;当血中的甲状腺素的浓度增加到一定程度后,它又可反过来抑制促甲状腺激素的分泌(负反馈作用),使甲状腺合成、分泌甲状腺素的速度减慢。通过这种反馈和负反馈作用,维持下丘脑――垂体前叶――甲状腺之间的生理上动态平衡。
甲状腺激素对能量代谢和物质代谢都有显著影响。不但加速一切细胞的氧状率、全面增高人体的代谢,且同时促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,并且严重影响体内水的代谢。因此,如果给与人体甲状腺激素,则发生尿氮的排出增加,肝内糖原降低,储存脂肪减少,并同时使氧的消耗或热量的放出增加,同时尿量增多。反之,在甲状腺功能减退时,就引起人体代谢全面降低以及体内水的蓄积,临床上就出现粘液水肿。
【例题】有关甲腺的解剖结构描述错误的是:
A.正常人甲状腺位于颈前下部正中
B.甲状腺形态呈“H”形,分为左、右两叶,中间由峡部相连
C.正常成人甲状腺重量约30~40g
D.两叶高度分别约为4~5cm宽约2~2.5cm
E.新生儿甲状腺重约1.59g,随年龄的増长而逐步大
【答案】C。
泌尿系统是人体参与排泄的一个重要系统,它由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,其主要功能是排出机体代谢过程中产生的废物和多余的水,保持机体环境的平衡和稳定。而其中,肾脏生成尿液,输尿管输送尿液,膀胱储存尿液,尿道排出尿液。就和大家一起来看一看有关肾脏的重要解剖知识。
首先,我们来了解下肾脏的基本形态。
肾是实质性脏器,左、右各一,位于腹后壁,形似蚕豆。肾的内侧缘中部凹陷,称为肾门,有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入。出入肾门的诸结构为结缔组织包裹组成肾蒂。关于肾蒂,有一个比较重要的考点希望各位考生谨记,即肾蒂内主要结构的排列,由前向后依次为:肾静脉、肾动脉和肾盂;自上而下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。
其次,再来看肾的位置。
肾脏位于脊柱两侧,紧贴腹后壁的上部,为腹膜外位器官。因受肝的影响,右肾略低于左肾。其中肾门约平第1腰椎平面,在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处为肾区。
然后,是关于肾的被膜。
肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
最后,再来看肾的构造。
肾实质分为表皮的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质富含血管,呈红褐色;肾髓质位于肾实质的深部,约占肾实质厚度的2/3,色淡,较致密而有条纹。
以上就是对于肾脏解剖知识的概述,希望各位考生能够认真阅读,明确考点,在考试时遇到该类题目不要在这一块知识点上失分。
大腿肌的结构是医学基础知识中常见的考点,在事业单位的考试中,其经常出现在考题中,掌握好大腿肌的结构和作用,能够帮助我们快速准确地做题,尤其是联系一些大腿肌的功能的时候。针对这个问题,对大腿肌的结构和作用进行总结,希望对广大考生有所帮助!
首先我们一起看一道题目:
1.【单选题】大腿肌分为:
A.前群、后群、内侧群
B.前群、后群、外侧群
C.侧群、后群、内侧群
D.侧群、前裙、外侧群
【答案】A。解析:大腿肌分为前群、后群和内侧群。
可以看出,这一类考题都是以直接提问的形式出现的,属于一种总结记忆型题,所以只要了解并掌握大腿肌的基本结构,就可以选出正确答案。
一.前群
前群有缝匠肌和股四头肌。
1.缝匠肌是全身最长的肌,呈扁带状,起于髂前上棘,经大腿的前面,斜向内下,止于胫骨上端的内侧面。作用:屈大腿和屈膝前节,并使已屈的膝关节旋内。
股四头肌是全身最大的肌,有4个头:股直肌起自髂前下棘。股内侧肌和股外侧

泽熙美文