泽熙美文第一题
小美小时候为躲避学校的考试而离家出走，一直在街上流浪，后来被一家救助站收留。由于小美能够提供的线索太少，无法找到其家人，经过正规的手续后，小美被现在的养父母领养。
小美的养父母是市场里的商贩，他们已经有了一个女儿，领养了小美后对她很不好，经常打骂，每天让她干很多的活，遇到不顺心的事就会拿她出气。只有年迈的奶奶对小美比较好，很疼爱小美，还经常偷偷给她吃的东西。社会工作者通过对小美的了解，感觉小美总是不相信别人，也不爱与人交流，平时比较贪玩，不喜欢学习。
[问题]
1. 小美遇到的问题有哪些?
正确答案：
小美遇到的问题有：
(1)小美性格内向，不愿与人交流，对人比较防备，不愿透露关于家庭方面的信息。
(2)小美比较顽皮、贪玩，不喜欢学习，缺少知识学习和道德教育。
(3)小美的养父母对她不好，经常打骂，使小美和他们的感情不深，沟通更少，在这样的环境中，小美缺少家庭的关爱。
2. 对儿童有重要影响的社会要素主要有哪些?
正确答案：
对儿童有重要影响的社会要素主要有：
(1)家庭。最早的社会化发生在家庭中，尤其是在东方文化中，家的概念十分强烈。而在社会中，不同家庭的情况不尽相同。在历史上，一个人出生的家庭在很大程度上决定了这个人在此后一生中的社会位置，而在现代社会中，社会位置不是通过继承获得的。但是一个人出生的家庭的环境以及儿童所受的熏陶，使儿童在其今后的生活中，很难褪去其家庭的印迹。
(2)学校。学校对儿童来说是一个十分重要的场所，在某些情况下，其影响作用甚至会超越家庭。学校的教育对儿童来说是其接受的第一种正式过程。学生们完成规定的课程，并在考试的过程中感受社会竞争。另外还在很多其他方面获得经验，如原本顽皮的儿童被要求在课堂上保持安静，按时完成作业，遵守学生守则。在学校里老师是权威的代表，学生们必须对他们的指令做出回应。老师对学生的评价，对孩子们的自我期望影响巨大。班级间的关系，又使儿童形成了组织概念。
(3)同辈群体。儿童在其社会交往的过程中，会因年龄、兴趣、就读学校、家庭住址等因素的一致，而逐渐地形成一个非正式的固定交往群体。他们会一起学习和游戏。在他们中间，还可能存在着专属的交流符号和小秘密，并因此而更加紧密。他们会彼此分享食物、玩具和感受。同辈群体是儿童成长中十分特殊的重要因素，它可能因某些原因在一些个体上不存在，但如果其存在，对儿童发展的影响作用是很大的。这种关系通常在儿童期结束后还会维持重要的影响，其中有些会成为成年时的朋友，也有的结成了夫妻。
(4)大众传媒。大众传媒从来没有像今天这样深刻地影响着人们的生活。同样地，儿童的发展也受到大众传媒的深刻影响。印刷品传递的是文字，而现代电子技术，特别是电视和互联网，则将文字、声音、影像随时随地地进行传播。由于传媒的广覆盖、载体的普及和受众的无差别，儿童和大众传媒问的关系更加接近，大众传媒对儿童的社会化进程的影响也更加深刻，并且明显地改变了儿童社会化的进程模式。
3. 社会工作者应如何开展工作来帮助小美?
正确答案：
社会工作者应开展以下工作来帮助小美：
(1)与小美进行接触，通过做她感兴趣的事与她建立信任关系，从而对小美做更多的了解。
(2)帮助小美认清自身所存在的问题，促进其进行改善。
(3)通过与小美的沟通，对她的家庭情况有更多的了解，联系相关部门查找家庭相关线索，尽快与她的家人取得联系。
(4)与小美家所在地的学校进行联系，将小美送回到校园里，让她融入同龄人正常的生活。
第二题
老关今年54岁，一直以来身体都很好，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老关去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老关一家人受到了沉重的打击，老关绝望、痛苦，家人也很难过。
[问题]
1. 临终关怀的工作方法有哪些?
正确答案：
临终关怀的工作方法主要有：
(1)满足临终病人的需求。
①生理需求的满足。
a．安排适宜的环境，安静、适合抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)。
b．给予病人舒适、安全的体位，帮其翻身。
c．设法鼓励病人进食，防止虚脱、并发症。
d．清洁卫生，提高病人最后的自尊，预防感染的发生。
e．尽量减轻临终病人的疼痛。
②心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同，会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪，社会工作者需要对临终病人作心理抚慰，尽量帮其满足病人未竟的心愿。
(2)进行临终教育。
①对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，没有人能脱离生老病死的自然过程，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。
②对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程，引导家属及医护人员的失望情绪，尊重病人生活，与病人交谈、鼓励病人，帮助病人进行自我护理。
(3)陪伴临终病人直至最后一刻。
①帮助临终病人回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。
②安慰临终病人告诉他们已完成所有事情，让其安心度过，没有痛苦、遗憾，安详舒适。
③运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。
④让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦，消除对死亡的恐惧。
(4)对临终病人家属进行辅导。
①家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属，让家属认为对临终病人已经尽心；指导家属进行临终护理，让病人享受天伦之乐；设立临终咨询服务，消除家属的手足无措感。
②家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式，个别辅导和团体辅导方式。
2. 作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老关及其家人?
正确答案：
作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：
(1)利用社会资源为老关和他的家人提供服务，让老关及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。
(2)满足老关的需求，对老关的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。
(3)协助老关的家人对老关进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老关安详地面对死亡。
(4)维持老关、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。
(5)尽力为老关和他的家人提供信息和经济援助，直接为老关和家人提供服务。
(6)当老关离开后，还应给老关的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入生活。
第三题
在小涛18岁的时候，因为父亲工作变动，一家人搬迁到上海定居，小涛也被转入上海的一所中学继续读书。换了新的环境，对周围的一切都不熟悉，身边一个认识的朋友都没有，这让小涛感觉很孤独。
搬入上海没多久，小涛的母亲在一次车祸中不幸去世了，这给小涛带来了沉重的打击。他开始逃学，整日将自己关在房间里，不爱说话，不与别人来往，就连父亲对于他的关心也给予拒绝。父亲看到儿子这种状态，很担心他会得抑郁症，但又不知该如何帮助儿子。
[问题]
1. 在本案例中，小涛面临着哪些困境?
正确答案：
小涛所面临的困境主要有：
(1)到了新的环境，对于周围的一切都很陌生，身边也没有熟悉的朋友，小涛很难融入新的学习环境中。
(2)母亲的突然去世给小涛带来了沉重的打击，让他很难接受这样的事实，生活在悲痛之中。
(3)陌生的环境加上母亲的去世，使小涛郁郁寡欢，不爱说话，也不接受父亲的关心，有了抑郁症的倾向。
2. 针对小涛所面临的困境，社会工作者应提供哪些帮助?
正确答案：
针对小涛所面临的困境，社会工作者应提供的帮助包括：
(1)与小涛进行沟通，对其进行心理辅导，帮助他宣泄因为母亲突然去世所造成的悲痛，并给予安慰和支持，让小涛尽快走出危机。
(2)鼓励小涛面对现实，使他走出内心的黑暗世界，激发他对未来生活的兴趣和信心。
(3)与小涛的父亲进行沟通，请他与小涛多交流，了解小涛的内心感受和想法，多多包容他，为他营造一种温暖的家庭氛围，重建小涛对父亲的信任和对家庭的归属感。
(4)利用学校资源，鼓励小涛参加学校的社团活动并找到兴趣爱好所在，帮助小涛与同学建立良好的友谊关系。
(5)与老师和同学沟通，请他们关心和帮助小涛，使他对学校的学习和生活产生兴趣，增强他对生活的信心。
3. 社会工作者在与服务对象进行面谈时，可以采用的回应方法有哪些?
正确答案：
