泽熙美文一、案例分析题
(应试人员需对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答)
社区矫正对象大勇，男，20岁。大勇10岁时父母离异，一直随母亲生活。母亲一直忙于生计，无暇管教他。大勇对很多事情都看不惯，易冲动，习惯用暴力解决问题。初中时大勇在学校里经常和同学发生冲突，后来上职校时因打群架被学校劝退，一直闲散在社区。
前些日子，得知自己的朋友被人欺负，大勇伙同一帮“兄弟”前往报仇，将人砍伤后被捕获刑，成为社区矫正对象。社会工作者在与大勇交往中发现他情绪不稳定，在描述自己的犯罪经历、家庭背景、社会交往等情况时常常伴随着愤怒情绪出现，包括看不惯邻居的霸道，恼火母亲的唠叨，抱怨父亲不管他，厌恶民警的管教，不满昔日哥们的炫耀等。在与大勇建立起相互信任的专业关系及充分预估的基础上，社会工作者决定运用认知行为治疗法帮助大勇改变其情绪和行为。在情绪问题处理方面，社会工作者和大勇一起商量设定一些测量愤怒的指标，如心跳加快，手心出汗，摔打东西，控制不住地发火，想打人等。在为大勇进行情绪控制训练前，社会工作者要求大勇记录每周愤怒情绪出现的次数、发生的原因、当时的情境、自己的反应等，以此作为评估依据。从第四周开始，社会工作者为大勇进行情绪控制训练，并继续记录大勇每周愤怒情绪出现的次数。10周内记录大勇每周愤怒情绪出现的次数分别为：介入前(7次、6次、8次)，介入后(5次、6次、5次、4次、3次、2次、3次)。
[问题]
1. 以上案例中社会工作者运用了基线测量法，请说明什么是基线测量法，并结合案例说明基线测量评估的操作程序。
正确答案：
基线测量法是在介入开始时对服务对象的状况进行测量，建立一个基线作为对介入行动效果进行衡量的标准基线，以评估介入前后的变化，并以此判断介入目标达到的程度。基线测量法可以应用于对个人、家庭、小组或者社区的工作介入评估，通过对服务对象介入前、介入中和介入后的观察和研究，比较服务提供前后发生的变化。基线测量法具体的操作程序包括：
(1)建立基线。建立基线的方法是：
①确定介入的目标，本案例中的介入目标是大勇的愤怒情绪。
②选择测量工具，包括直接观察或使用标准化问卷及量表。本案例中的测量工具是大勇对自己出现愤怒情绪时的相关指标进行直接观察。
③对目标行为进行测量并记录目标行为(或者思想、感觉、社会关系或社会环境)的情况。这个过程建立的是基线数据，此过程也称为基线期。本案例中在介入前对大勇每周愤怒情绪出现次数的测量过程即是基线期。
(2)进行介入期测量。建立基线后就开始对服务列对象实施介入，并对基线调查中所测量的各项目标行为和指标进行再测量，以为数据比较之用。这个过程称为介入期。本案例中，从第四周开始，社会工作者为大勇进行情绪控制训练，并继续记录大勇每周愤怒情绪出现的次数即是介入期的测量。
(3)分析和比较。将基线期和介入期的数据按测量时间和顺序制成图表，将每个时期的数据资料进行连接，呈现数据的变化轨迹和变化趋势，并将基线期和介入期的数据进行对比。如果两个数据不同，一般可以认为是介入本身作用的结果。本案例中，大勇每周的愤怒情绪出现的次数在基线期和介入期发生了明显的减少改变。
2. 用上述案例中提供的测量数据，根据下列给出的基线坐标示意图(见图2—1)，对介入前后大勇每周愤怒情绪出现的平均次数进行比较。并对介入效果进行分析。
正确答案：
根据案例中提供的测量数据，完成基线测量评估坐标图，如图2—2所示。
根据图2—2对介入前后大勇每周愤怒情绪出现的平均次数进行比较，可以发现存在非常明显的介入效果。
矫正对象大勇的主要问题是情绪不稳定，在描述自己的犯罪经历、家庭背景、社会交往等情况时常常伴随着愤怒情绪出现。社会工作者针对大勇的问题，最后决定对其采取认知行为治疗模式改变其情绪和行为。认知行为治疗模式非常注重服务对象行为的改变和学习规律，在此基础上，结合人的内部信息加工的特点，把人的内部意识的变化过程也作为考察的内容。这样，认知行为治疗模式既看到人的行为改变的规律，又看到人的认知加工特点，使内部和外部有机结合起来，从而用综合的方式开展个案工作。
通过图2—2可以看出，大勇每周愤怒情绪的出现次数在社会工作者介入后，大大的减少了，说明社会工作者的介入具有明显的积极效果。
梅梅，女，1990年5月出生，中专毕业。由于患有先天性肺炎，长期服药导致病理性肥胖，为此，梅梅感到十分自卑。梅梅性格内向、不善言语，有时脾气倔强、态度固执，有一些自闭症前兆，碰到困难常常失去耐心与信心，目前待业在家。她平时很少出门，也不与朋友来往，主要活动就是在家睡觉和上网，并无其他兴趣爱好，时常有焦躁情绪，常因琐事与父母争吵。梅梅非常渴望能找到工作，但有就业机会时，却总因无法从容应对考官的提问而被淘汰。
[问题]
3. 社会工作实务通用过程分为哪几个阶段?
正确答案：
社会工作实务的通用过程，是指适用于为个人、家庭、群体、组织和社区提供服务的，由朝向一些既定目标的系统化的系列行动组成的助人过程。社会工作实务通用过程包括六个阶段，具体为：
(1)接案阶段。其主要任务是了解服务对象的来源，认定服务对象的类型，了解服务对象的求助过程，使“潜在服务对象”成为“现有服务对象”。
(2)预估阶段。即收集资料和认定问题的过程，是把所有有关服务对象的资料组织起来并使其具有意义的专业实践活动。
(3)计划阶段。计划是一个理性思考及作决定的过程，包括制定目标及选择为了达到目标而采取的行动。计划是为下一步的介入行动服务的，也是介入行动的蓝图。
(4)介入阶段。介入阶段是社会工作者和服务对象采取行动，按照服务协议落实社会工作计划的目标，帮助服务对象改变，解决预估中确认的问题，从而实现助人计划的重要环节。
(5)评估阶段。评估是指运用科学的研究方法和技术，系统地评价社会工作的介入结果，总结整个介入过程，考查社会工作的介入是否有效、是否达到了预期目的与目标的过程。社会工作评估具有持续性、互动性、逐步深入、知识指引性等特点。
(6)结案阶段。结案是当介入计划已经完成，介入目标已经实现，服务对象的问题已经得到解决，或者服务对象已有能力自己应付和解决问题，即在没有社会工作者协助下可以自己开始新生活时，社会工作者和服务对象双方根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。
4. 分析上述案例中案主存在的问题。
正确答案：
上述案例中，案主梅梅存在的问题主要有：
(1)生理性问题。患有先天性肺炎，长期服药导致病理性肥胖，身体状况不佳。
(2)生存性问题。待业在家，渴望找到工作，但总因而试时表现不好使求职再三受挫。
(3)心理问题。社交能力弱，自信心差，抗挫能力低，且有自闭症倾向。
(4)情绪问题。脾气倔强、态度固执，碰到困难常常失去耐心与信心，时常有焦躁情绪。
(5)家庭关系问题。性格内向，情绪焦躁，在家常因琐事与父母争吵，亲子关系不融洽。
(6)人际交往问题。平时很少出门，也不与朋友来往，主要活动就是在家睡觉和上网，并无其他兴趣爱好。
5. 请针对案主存在的问题，提出服务目标与计划。
正确答案：
针对案主梅梅存在的问题，社会工作者设计的服务目标与计划内容如下：
(1)与案主梅梅建立良好的关系，通过电话问候、上门交淡等形式，定期与梅梅及其外围系统保持沟通，赢得她的信任与合作，了解其真正想法。
(2)鼓励案主梅梅多参加社区中各类活动，引导她走出家门、接触社会，培养兴趣爱好，增加与人交往的机会，逐步改变内向、自闭的性格，增强社会适应能力，提高人际交往能力。
(3)通过社区职介所、街道劳动服务所、居委会就业援助员、网络等多种渠道，为案主梅梅提供就业信息，鼓励她出去面试，并做好相应的面试方法指导，使梅梅树立自信，提高其就业成功率。
(4)通过多种方式促进梅梅与家人的交流与沟通，营造良好的亲子关系和家庭氛围。
(5)与梅梅共同协商，制订各种计划，培养梅梅的耐心和毅力，逐渐减少焦躁情绪的出现次数。
(6)服务的最终目标是通过整合相关的社会资源，帮助案主梅梅顺利融入社会，实现社会参与。
6. 刘老太今年80岁，由保姆照顾生活起居。刘老太的老伴已经去世八九年了，4个儿女都已成家立业，分别居住在同一城市的不同地方，不过会常常来看望母亲。2012年2月，刘老太心脏病突发，一开始住院治疗。住院期间，刘老太心情沮丧、情绪低落、不愿说话，担心自己说不定哪天就辞世了。尽管儿女们悉心照料，但刘老太依然沉默寡言，经常望着窗外发呆，不愿和任何人说话，对什么事情都提不起兴趣。刘老太的儿女非常担心母亲的健康，于是找到医院的医务社会工作者，要求为母亲提供服务。
[问题] 假定你是该医院的医务社会工作者，医院决定把此个案工作交给你来负责。请根据案例分析接案的主要任务和可能影响成功接案的因素。
正确答案：
医务社会工作者接案的主要任务和可能影响成功接案的因素分别表现为：
(1)接案的主要任务及在案例中的体现
