泽熙美文第一题(案例分析题)
某地区一家社会工作服务机构驻扎当地农村开展农村留守儿童的服务，在调研过程中发现：这些留守儿童80%以上是由祖父母监护或亲友临时监护，年事已高、文化素质较低的祖辈监护人基本没有能力辅导和监督孩子学习；农村学校受办学条件、师资力量、教学理念的局限与制约，无法针对留守儿童的需求提供良好的教育；由于父母长期外出，留守儿童的情感需求得不到满足，遇到心理问题得不到正常疏导，极易产生心理失衡、道德失范、行为失控甚至犯罪的倾向；由于监护人缺乏防范意识，儿童自身防护能力弱，留守儿童更容易受到意外伤害，尤其是女童。
针对以上情况，社会工作服务机构拟开展相应的专业服务帮助这些留守儿童。
问题：
1. 结合案例，指出留守儿童目前面临的主要问题。
正确答案：
留守儿童目前面临的主要问题如下。
(1)家庭监护能力不足、家庭照顾不足的问题。案例中提到了“年事已高、文化素质较低的祖辈监护人基本没有能力辅导和监督孩子学习”。
(2)学校教育不足的问题。案例中提到“农村学校受办学条件、师资力量、教学理念的局限与制约，无法针对留守儿童的需求提供良好的教育”。
(3)心理或行为失调的问题。案例中提到“由于父母长期外出，留守儿童的情感需求得不到满足，遇到心理问题得不到正常疏导，极易产生心理失衡、道德失范、行为失控甚至犯罪的倾向”。
(4)安全意识缺乏，导致生命安全受到威胁或合法权益受到侵害的问题。案例中提到“由于监护人缺乏防范意识，儿童自身防护能力弱，留守儿童更容易受到意外伤害，尤其是女童”。
(5)生存环境不够安全。案例中提到“由于监护人缺乏防范意识，儿童自身防护能力弱，留守儿童更容易受到意外伤害，尤其是女童”。
2. 结合案例，指出社会工作服务机构可以为留守儿童开展的专业服务。
正确答案：
社会工作服务机构可以为留守儿童开展的专业服务如下。
(1)开展亲职教育，通过培训、讲座等方式提升留守儿童监护人的亲职能力和监护水平。
(2)开展成长服务，可以通过个案工作、互助小组、治疗小组等方式帮助留守儿童学习符合社会规范的行为，调整不良的心理状态和行为。
(3)进行心理疏导，为遇到心理问题的留守儿童进行心理疏导，缓解其心理压力，增加其自身抗逆力。
(4)维护合法权益，为受到权益侵害的留守儿童展开维权，并宣传和教育留守儿童掌握相关的法律知识，维护自身合法权益。
(5)进行社区宣传与教育，广泛的宣传和教育让农村社区形成保护留守儿童的意识和观念，改善留守儿童的生存环境。
(6)进行政策倡导，呼吁政府和社会为留守儿童改善学习环境和学习条件，完善关于留守儿童的各种政策。
第二题(案例分析题)
社会工作者在一次社区家访中观察到，家庭主妇于某在谈话过程中一直低着头，不敢抬头看社会工作者，说话声音也很小，做事情蹑手蹑脚；在谈话中，于某不小心露出了胳膊上的淤青，社会工作者问其原因，于某支支吾吾说是自己不小心磕到了桌子。
社会工作者通过与其邻居沟通了解到，于某已经在家做全职妈妈有几年的时间了，丈夫是某企业高管，收入较高，工作繁忙并且经常有应酬，每次应酬回来都喝得烂醉。最初于某还经常劝阻，但是被打了几次之后便不敢吱声了。丈夫醒酒后又对她百般关爱，致使于某经常处于迷惑的状态，认为这就是自己的命运，自己的婚姻状态应该就是这样的，有时候也在怀疑丈夫到底还爱不爱自己。
在反复斟酌后，于某来到社会工作服务机构求助。
问题：
1. 结合案例，说明遭到家庭暴力的女性有哪些特征和表现。
正确答案：
遭到家庭暴力的女性有如下特征与表现。
(1)低自尊。案例中提到“家庭主妇于某在谈话过程中一直低着头，不敢抬头看社会工作者，说话声音也很小，做事情蹑手蹑脚”。
(2)暴力循环论。案例中提到“最初于某还经常劝阻，但是被打了几次之后便不敢吱声了。丈夫醒酒后又对她百般关爱，致使于某经常处于迷惑的状态”。
(3)暴力正常化。案例中提到于某“认为这就是自己的命运，自己的婚姻状态应该就是这样的，有时候也在怀疑丈夫到底还爱不爱自己”。
2. 社会工作者应该从哪些角度干预家庭暴力的发生?
正确答案：
社会工作者应该从以下角度干预家庭暴力的发生。
(1)开展心理疏导，为遭到家庭暴力的女性开展心理能力建设，帮助其解决心理压力，提升自尊与自信。
(2)建立受暴女性支持小组，帮助遇到相同情况的女性建立支持小组，彼此提供支持，分享压力缓解和避免家暴的方法与经验。
(3)为施暴丈夫开展矫正治疗小组，连接专业资源，帮助施暴丈夫矫正不良的心理与行为，为施暴行为切断源头。
(4)在社区层面积极宣传和教育法律知识，如《中华人民共和国反家庭暴力法》的宣传和教育，让女性掌握相关的法律知识，遇到问题时能够用法律武器维护自己的合法权益。
(5)进行政策的倡导工作，同时可以进行相关工作的研究，帮助国家政策的完善和修订，进一步从宏观层面维护女性的合法权益。
第三题(案例分析题)
医务社会工作者小美在工作中接触到了患有严重糖尿病的王阿姨。在与王阿姨的交谈中了解到，王阿姨患有糖尿病已经很多年，虽然心态很好，但是对自己患有糖尿病却不以为然，也没有按照医生的叮嘱忌口，在治疗过程中仍然大量吃含糖量高的食品。小美还注意到，王阿姨在住院治疗期间不仅不控制饮食，还不注重锻炼，长期下去，有导致严重并发症出现的风险。小美多次劝阻无效，王阿姨的情绪也因此受到影响，更加不配合治疗。
王阿姨的女儿在得知其住院后，来到医务社会工作部与小美进行沟通。王阿姨的女儿一直在抱怨王阿姨平时不注意饮食健康，屡次提醒也不见效果，依旧我行我素。并且在得知自己患了糖尿病之后，王阿姨的情绪也越来越差，母女之间经常因为治疗糖尿病的问题出现争执。针对目前的情况，小美计划采用个案管理方法帮助王阿姨进行治疗依从性的管理。
问题：
1. 结合案例，说明小美在对王阿姨进行个案管理时应该注意的事项。
正确答案：
小美在对王阿姨进行个案管理时应该注意的事项如下。
(1)小美应该与王阿姨建立起真诚、信任的专业关系。专业关系的建立能够帮助小美后续服务开展得更加顺利，所以要重视专业关系的建立。
(2)小美要与王阿姨一起有步骤地制订并实施治疗计划。小美应该与王阿姨进行协商，制订一个合理科学的治疗方案与计划，并积极推进计划的实施。
(3)小美要注意提升王阿姨的个人能力，而不能包办代替。在服务过程中，小美要注意培养王阿姨自我行为管理的能力，使其形成行为自律，能够自己控制饮食，并加强锻炼。
(4)小美应该协调多部门、多机构合作为王阿姨提供服务。小美在服务过程中，可以协调心理咨询师、营养膳食员等为王阿姨进行多方面的服务，在心理、日常生活、运动等方面开展多样化服务。
2. 结合案例，说明小美应该如何对王阿姨开展治疗依从性管理。
正确答案：
小美对王阿姨开展治疗依从性管理服务的内容如下。
(1)对王阿姨的治疗依从性问题进行评估，并判定她的问题所在。小美要对王阿姨进行更加全面的评估与分析，充分判定其在治疗依从性方面存在的问题，并与其进行沟通与交流。
(2)与王阿姨一起制订治疗方案。与王阿姨一起商议并制订一个积极合理、科学有效的治疗方案，帮助其充分认识糖尿病的危害，并使其接受治疗。
(3)改变王阿姨的行为。将王阿姨“治疗糖尿病”的治疗目标，修改为“管住嘴、迈开腿”的行为目标；让其女儿协助对王阿姨的行为进行监督和管理，激活王阿姨的家庭支持网络，让其家庭成员共同承担起照顾和监督王阿姨的责任。
(4)维持王阿姨的治疗依从。针对已经改变的行为，小美要进一步强化，并帮助王阿姨能够维持这些改变和成长。
第四题(案例分析题)
小杰，今年12岁，因幼时患了小儿麻痹症，小杰的双脚不能自行站立、独立行走，当时小杰家中经济条件并不宽裕，没有对他进行及时的康复治疗，这给小杰的生活、学习以及进入社会都造成了严重的阻碍。目前小杰到了要入学的年龄，家里的经济条件有所好转，生活状态也逐渐好了起来。父亲担心小杰双脚不方便会受到学校老师和同学的歧视，并未让小杰按时入学，而是请人在家中单独教小杰读书、写字。同时，小杰父亲也非常注重培养小杰的兴趣爱好，看到小杰喜欢在纸上乱涂乱画，就请老师教他绘画；后来小杰又喜欢上唱歌，于是小杰的父亲又找来声乐老师教小杰唱歌。
小杰的母亲感觉到这样的教育方式并不利于小杰的成长，但是又不知道该怎么办，于是找到某社会工作服务机构求助。
问题：
1. 结合案例，说明小杰目前的需求有哪些。
正确答案：
小杰目前的需求如下。
(1)康复的需求：小杰缺乏必要的康复训练，双脚不能独自站立行走，也缺乏生活的自理能力，对他人的依赖性很强。
(2)受教育的需求：小杰的父母因担心小杰受他人歧视，在适龄时不让小杰正常入学，只在家中接受少量家庭教育，使得小杰没有接受应有的教育。
(3)社会化的需求：小杰封闭在家里，没有朋辈之间的交往，逐渐脱离社会，对整个社会没有完整的认知。
2. 结合案例，说明如何使用社区康复的原则为小杰及其家人提供帮助。
